|
|||||||||||||||||||||
Proiect |
|||||||||||||||||||||
Tehnologia asistivă este un termen generic ce include dispozitive asistive,
adaptive şi de reabilitare pentru persoane cu variate tipuri de handicap
precum şi procesul de selecţie, localizare şi folosire. Tehnologiile
asistive permit o mai mare independenţă pentru persoanele cu handicap,
asigurându-le îndeplinirea unor sarcini altfel imposibil de realizat sau cu
dificultăţi majore de realizare, prin îmbunătăţirea sau schimbarea modului
de comunicare şi acţionare.
Structura
de ansamblu a sistemului de comunicare ASISTSYS (Fig. 1) include trei
componente:
1)
AsistsysPacient - un
dispozitiv fix la pacient (calculator, laptop);
2)
AsistsysÎngrijitor - un
dispozitiv mobil (PDA sau Smartphone) la îngrijitor;
3)
AsistsysServer – calculator cu
rol de server. |
|||||||||||||||||||||
Fig. 1.
Structura de ansamblu a sistemului ASISTSYS |
|||||||||||||||||||||
Datorită complexităţii, rezultată din
necesitatea de a răspunde unei categorii variate de pacienţi, sistemul
utilizează o componentă hardware (Fig. 2) şi o componentă software, care
defineşte, analizează şi gestionează protocoalele de comunicaţii între
pacient şi îngrijitor prin intermediul serverului.
Principiul de funcţionare al sistemului
ASISTSYS se bazează pe tehnologia
„cuvintelor/expresiilor
cheie” („key
words”),
care sunt prezentate pacientului în mod automat de către calculator şi pot
fi selectate de către acesta prin diferite metode, în funcţie de starea sa
fizică; expresiile sunt transmise printr-un sistem de radiocomunicaţii până
la îngrijitor care acţionează în acord cu solicitarea.
Esenţial şi nou este faptul că sistemul de
comunicare ASISTSYS permite sesizarea voinţei pacientului, chiar dacă acesta
nu dispune de mijloacele uzuale de comunicare: o simplă apăsare a unui buton,
deplasarea unei tije, o mişcare controlată a ochiului etc., sunt suficiente
pentru ca sistemul să sesizeze voinţa pacientului. Acesta poate fi, la
limită, complet imobilizat – trebuie doar să posede un nivel rezonabil de
capacitate de percepţie vizuală sau auditivă şi de înţelegere a
evenimentelor. (Dacă nu posedă aceste atribute, pacientul este într-o stare
foarte gravă şi nu se pune problema comunicării la nivel raţional.) |
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Fig. 2.
Structura „hardware” a sistemului ASISTSYS |
|||||||||||||||||||||
Pentru depistarea voinţei
pacientului, sistemul ASISTSYS utilizează următoarele tehnici:
1.
1.
Tehnica
utilizării unui comutator mecanic, în care pacientul acţionează pârghia/butonul
de comandă a unui comutator cu două poziţii.
2.
2.
Tehnica
bazată pe utilizarea electromiogramei oculare, în care, prin mijloace de
captare a biopotenţialelor muşchilor ochiului se detectează voinţa
pacientului.
3.
3.
Tehnica
bazată pe analiza de imagine captată de o cameră video cuplată la
calculator; prin determinarea poziţiei pupilei se determină voinţa
pacientului.
Pentru pacienţii care pot
efectua unele contracţii musculare controlate, s-a utilizat
tehnica bazată pe un comutator mecanic,
în care pacientul acţionează pârghia/butonul de comandă al unui comutator cu
două poziţii, dispozitive disponibile pe piaţă de la mai mulţi producători
de echipamente medicale.
Tehnicile care se bazează pe monitorizarea ochiului
pentru determinarea voinţei pacientului vin în sprijinul pacienţilor complet
imobilizaţi şi care nu posedă un alt mijloc de comunicare. Pentru a veni în
sprijinul acestor pacienţi, componenta
AsistsysPacient a fost prevăzută cu două
dispozitive de monitorizare a ochiului prin
„eye tracking”: prin intermediul
electromiogramei oculare (EOG)
şi prin
analiza video a mişcării globilor oculari. Prima metodă (EOG) presupune plasarea unor senzori în jurul ochilor, care sesizează biopotenţialele produse de mişcarea globilor oculari. Aceste semnale electrice sunt amplificate, convertite analog/digital şi preluate într-un PC, unde sunt prelucrate şi procesate de componenta software a sistemului ASISTSYS, astfel încât să determine deplasarea unui cursor pe ecranul pacientului, în zona corespunzătoare voinţei acestuia.
Selecţia cuvântului cheie sau a
idiogramei corespunzătoare voinţei pacientului se face prin detectarea unei
clipiri pronunţate a acestuia. Este de remarcat faptul că în cadrul
proiectului s-au implementat diferite tehnici pentru depistarea unei clipiri
voluntare a pacientului, ignorând clipirile involuntare.
Pentru pacienţii cu afecţiuni mai grave, care
nu suportă plasarea acestor electrozi în jurul ochilor, sistemul a fost
prevăzut cu o altă metodă de sesizarea a deplasării globilor oculari, bazată
pe analiza video a ochiului. Astfel, în acest caz ochiul pacientului este
monitorizat cu o cameră video în infraroşu, deplasarea globilor oculari
fiind sesizată prin analiză de imagine. Această metodă este mai simplă
pentru pacient, dar necesită o componentă software elaborată, prevăzută cu
algoritmi speciali de calibrare pentru fiecare pacient şi necesită un
dispozitiv special de fixare a camerei video, care să permită vizualizarea
exactă a ochiului pacientului.
Comunicaţiile
AsistsysPacient
-
AsistsysServer
-
AsistsysÎngrijitor se execută
prin radio, prin resursele internet: prin reţeaua Internet locală (WLAN) sau
personală (WPAN) şi/sau prin reţeaua Internet mobilă (GPRS).
Se va observa că ambele resurse, WLAN / WPAN (reţele
radio locale/personale) şi GPRS (telefonie mobilă) sunt accesibile permanent
şi sunt accesate în funcţie de necesităţi, de starea uneia sau alteia dintre
reţele (una din reţele poate fi indisponibilă pentru pacient sau îngrijitor).
Se subliniază permanentizarea prezenţei unui PC server în structura
sistemului, care asigură facilităţi esenţiale:
(1) Gestionarea automată a resurselor sistemului adică: (a)
alegerea reţelei radio disponibilă şi potrivită şi (b) apelarea
îngrijitorului disponibil;
(2) Înregistrarea istoricului funcţionării sistemului:
momentele şi natura chemărilor, momentele şi natura răspunsurilor,
defecţiuni, alte evenimente. Istoricul funcţionării este accesibil pentru
verificări ceea ce constituie baza realizării unei înalte calităţi a
serviciilor (QoS – Quality of Service).
Din punct de vedere
ştiinţific, proiectul contribuie la dezvoltarea cunoştinţelor în domeniul
comunicării cu persoane cu dezabilităţi neuromotorii severe, stabilind pe
baze ştiinţifice şi experimentale, principiile unei noi tehnologii de
comunicare cu persoane lipsite de abilităţile normale, cărora le substituie
procedee şi echipamente adecvate. De asemenea, proiectul contribuie şi la
dezvoltarea tehnicilor şi tehnologiilor de monitorizare şi comunicare cu
pacienţi dezabilitaţi. Proiectul
contribuie esenţial la dezvoltarea cunoştinţelor
în domeniul comunicării cu persoane cu dezabilităţi
neuromotorii severe, unul dintre cele mai puţin abordate în Romania, dar
prioritar în statele dezvoltate.
Contribuţia constă în
stabilirea, pe baze ştiinţifice şi experimentale, a principiilor şi
caracteristicilor unui nou mod de abordare a comunicării cu persoane lipsite
(temporar sau permanent) de abilităţile normale, cărora le substituie
procedee şi echipamente adecvate – credem că în curând se va putea vorbi
despre o „protetică a comunicării” – ca despre o nouă direcţie de cercetare.
În plus, proiectul contribuie la achiziţia de noi cunoştinţe despre comportamentul
persoanelor dezabilitate în contact, în comunicare, cu o maşină inteligentă,
un domeniu prea puţin cunoscut şi cu accentuat caracter interdisciplinar,
fiind o combinaţie de ergonomie, tehnici şi tehnologii de comunicare,
logopedie, psihologie, ..., peste care intervin esenţial aspectele
îngrijirii postoperatorii. Efectele combinării, suprapunerii neliniare a
acestor aspecte sunt deosebit de interesante şi credem ca se pot contura ca
o noua direcţie de cercetare, cel puţin in Europa.
Proiectul
contribuie la dezvoltarea cunoştinţelor şi din punct de vedere al tehnicilor
şi tehnologiilor de monitorizare şi transmisie de date pe canale radio, prin
determinarea condiţiilor de interfaţare dintre persoana dezabilitată şi
sistemul tehnic, având în vedere o cerinţă esenţială: sistemul tehnic nu
trebuie să cauzeze nici un rău pacientului – nici fiziologic şi nici psihic.
În special ultima condiţie impune destule particularităţi de instalare şi de
operare. În plus, cerinţa de adaptare a sistemului la situaţia concretă a
impus elaborarea unor noi principii de proiectare, atât a soft-ului, cât şi
a hard-ului sistemului.
Principalele elemente de noutate ale proiectului sunt: (1) ideea de bază, principiile
imaginate pentru comunicarea în ambele sensuri între persoane handicapate
sever şi supraveghetori; (2) posibilitatea depistării voinţei pacientului
prin trei procedee: comutator mecanic, electromiogramă oculară şi analiză
video a deplasării globilor oculari; (3) aplicarea principiului adaptării
structurii la necesităţile concrete şi actuale ale pacientului;
(4) posibilitatea modificării structurii soft şi
hard pe parcurs, în funcţie de evoluţia pacientului; (5) integrarea
monitorizării vizuale în sistem, ceea ce permite observarea comportării, a
reacţiilor pacientului în urma comunicării cu supraveghetorul; (6)
înregistrarea istoricului funcţionării sistemului; posibilitatea
monitorizării momentelor şi a naturii chemărilor, a momentelor şi a naturii
răspunsurilor, a eventualelor defecţiuni sau alte evenimente.
Complexitatea proiectului derivă din faptul că pentru a fi realizat, a fost necesar să
se combine principii ştiinţifice şi tehnologii din domenii foarte diferite:
chirurgie şi tratament post-operator, neurologie, recuperare neuromotorie,
lingvistică, psihologie şi logopedie, inginerie şi tehnologie electronică şi
telecomunicaţii. Pentru adoptarea soluţiei corecte au fost necesare
numeroase încercări, testări, multe chiar pe pacienţi, operaţii întotdeauna
dificile. De asemenea, pe parcursul realizării proiectului s-au utilizat
metode şi metodologii de testare utilizând echipamente din dotare (PC,
transmiţătoare şi receptoare radio, etc.), înainte de realizarea modelului
experimental al sistemului propus. Apoi, s-au realizate şi testat un număr
de modele experimentale, înainte de a ajunge la o soluţie finală de
realizare a unor prototipuri.
|
|||||||||||||||||||||